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2026年04月17日 02时11分43秒
中新网上海4月16日电(记者陈静)北京时间2026年4月16日，国际顶级医学期刊之一——《新英格兰医学杂志》刊登了中国医学专家的原创性研究论文，他们在川崎病急性期治疗策略领域取得关键性进展。研究明确：川崎病急性期使用激素治疗不能降低冠状动脉并发症的发生率。
川崎病是一种好发于5岁以下儿童的全身非特异性中小血管炎，发病呈全球性分布，东亚地区发病率最高且呈上升趋势。川崎病血管炎导致的冠状动脉病变是其最严重的并发症，直接影响患儿的健康和生命。
中国专家在川崎病急性期治疗策略领域取得关键性进展。(复旦大学附属儿科医院供图)
该研究由复旦大学附属儿科医院牵头，联合全国川崎病研究协作组28家单位共同完成，为规范川崎病诊疗提供了权威的循证医学证据。
当日，记者了解到，目前，接受急性期标准治疗方案治疗后，仍有10%-20%川崎病患儿出现冠状动脉病变。这是影响川崎病患儿长期预后甚至威胁生命的主要原因。
如何进一步降低川崎病患者冠状动脉病变风险是几十年来医学界一直在思考的问题。激素作为大部分血管炎的有效治疗药物，能否同样用于川崎病的治疗备受国内外学者关注。早期临床指南基于回顾性研究和病例分析，认为激素可能增加川崎病冠状动脉病变发生风险。但近年来，日本开展的多项临床研究显示，在该国特定患者群体中，标准治疗叠加激素可显著减少川崎病炎症反应和降低冠状动脉并发症发生率；而美国学者开展的研究显示，标准治疗叠加激素治疗未能减少川崎病冠状动脉并发症的发生率。这些研究结论不一致，与研究人群选择、样本量偏小和激素使用方案不同有关，也给临床应用激素治疗川崎病带来一些困惑。
中国专家研究是迄今为止全球范围内同类研究中样本量最大的多中心、随机化试验，充分的统计学效能保证了结论的可靠性。中国专家纳入发病10天内、尚未接受标准治疗的急性期川崎病患儿，比较“标准治疗”与“标准治疗叠加激素”的有效性与安全性。研究结果显示，叠加激素治疗未能改善川崎病冠状动脉病变并发症，对于避免临床过度使用激素、减少不良反应等具有重要指导意义。
在当日举行的新闻发布会上，记者了解到，中国专家的这一发现对当前国际指南的推荐意见提出了新的临床审视要求，为全球川崎病急性期激素治疗策略提供了极具价值的高等级循证医学证据和重要参考，也为今后开发防治川崎病冠状动脉病变的靶向药物提供了新的视角。(完)
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